Информация о материале: Опубликовано: 27 февраля 2023; Просмотров: 17308

Злокачественная меланома является одним из самых распространенных видов рака и составляет 1,6 % всех злокачественных опухолей человека, причем заболеваемость постоянно растет. Отмечается более высокий уровень заболеваемости городских жителей, высокая доля лиц, заболевающих в трудоспособном возрасте и более высокий риск заболевания городских женщин в молодом и среднем возрасте по сравнению с мужским населением.

Большинство раковых заболеваний кожи (90 %), в т.ч. и меланома, развивается в результате чрезмерного воздействия солнечных и искусственных (солярий) ультрафиолетовых лучей на кожу человека. Солярий повышает риск развития меланомы на 75 %, базалиомы на 150 %.

Меланома – одна из самых опасных видов злокачественных опухолей. По данным Всемирной Организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется около 200 тысяч случаев меланомы и более 2 млн. случаев других разновидностей злокачественных новообразований кожи. 90-95 % населения имеют пигментные образования, которые могут имитировать меланому.

Еще 30 лет назад в Беларуси ежегодно выявлялось 60 первичных меланом в год, а сейчас эта цифра приближается к 700 случаям. Ежегодно в Витебской области регистрируются свыше 100 случаев меланомы. В 2019 году выявлено 125, В 2020-124, в 2021-107 случаев меланомы, уже в текущем году зарегистрировано-21 больной с меланомой кожи. Такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всего мира. Поэтому очень важно говорить о профилактике рака кожи.

Особенно внимательными к образованиям на коже должны быть люди, у которых:

I и II фототип (светлая кожа, светлые волосы, голубые или зеленые глаза, плохо формируется загар, но быстро обгорают на солнце);
возраст старше 40 лет, поскольку накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение суммируется, например, меланому чаще всего констатируют у людей в возрасте от 40 до 60 лет;
в течение жизни были солнечные ожоги, особенно в детстве и подростковом возрасте (особенно в тяжелой форме с образованием пузырей);
с большим количеством пигментных образований, особенно в местах трения и возможной травматизации;
работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием на солнце (строители, садовники, сельскохозяйственные рабочие, серфингисты) или часто посещающие солярии;
в анамнезе были злокачественные формы кожных новообразований;
у ближайших родственников (отец, мать, брат, сестра) были выявлены случаи рака кожи, в т.ч. меланомы;
проводилась трансплантация тканей или органов, пациенты с ВИЧ.

Практически все меланомы развиваются на месте родинок (невусов). Чаще всего первичная опухоль развивается на туловище у мужчин и на нижних конечностях у женщин.

Что должно насторожить:

Асимметрия – любая пигментная опухоль, выглядящая необычно или асимметрична по форме, должна быть обследована.

Границы невуса – если невус характеризуется неровным или зазубренным краем, то это может быть меланома.

Поверхность – если поверхность невуса изъязвляется, кровоточит, на ней появляются узелки, то это может быть меланома.

Окраска – если происходит изменение окраски невуса, возникают вкрапления различных цветов (особенно чёрного) на его поверхности, то он должен быть обследован.

Размеры – большинство меланом имеют диаметр более 6 мм (ранняя меланома часто меньше 5 мм в диаметре).

Изменение кожи вокруг невуса - возможно потемнение или покраснение кожи.

Субъективные ощущения – могут возникать жжение, зуд, боль.

ПРИ ЛЮБОМ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕЛАНОМУ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

МЕЛАНОМУ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГКО. ЧЕМ РАНЬШЕ ВЫЯВЛЕНА

ОПУХОЛЬ, ТЕМ БЛАГОПРИЯТНЕЙ ПРОГНОЗ.

Учитывая высокую обращаемость пациентов по поводу различных новообразований на коже к врачам-дерматологам, косметологам в УЗ «Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии» открыт кабинет оптической диагностики пигментных новообразований кожи. Кабинет оснащен дерматоскопом и сиаскопом. С помощью сиаскопа врач проводит спектрофотометрический интрадермальный анализ пигментных пятен и незаменим для раннего выявления таких злокачественных новообразований, как меланома. Сиаскопия позволяет безоперационно и быстро исследовать различные пигментные новообразования. Основа метода кроется в различной излучающей и преломляющей способности кожи. При помощи прибора можно узнать распределение и концентрацию эпидермального и дермального меланина, гемоглобина и коллагена. В течение 20 минут врач исследует новообразование на кожи, анализирует с помощью программы визуальные изображения – сиасканы. По окончании обследования пациент получает на руки видеоотчет и заключение специалиста с рекомендациями, которые сохраняются в архиве, а так же передаются в «Личный кабинет пациента» или на электронную почту. В дальнейшем это позволит наблюдать динамику развития новообразования.

Дерматоскопия – это неинвазивная техника исследования кожи с помощью дерматоскопа. У дерматологов зарубежных стран дерматоскопия стала стандартным методом для диагностики новообразований кожи.

Цифровая диагностическая дерматоскопия позволяет проводить автоматическую диагностику меланомы с чувствительностью 80 %, специфичностью и точностью 90 %, позволяет создать базу данных цифровых фотографий и дерматоскопической картины выявленного новообразования, служит основой активного динамического наблюдения.

Возможно использование ультразвукового метода при выявлении опухолевых образований (невусы, липомы, атеромы, фибромы, меланома, базальноклеточная карцинома), а также для проведения контроля проведенного лечения.

Внедрение скрининга новообразований кожи дерматологами и косметологами позволяет проводить раннюю диагностику новообразований кожи.

Информация о материале: Опубликовано: 27 февраля 2023; Просмотров: 57135

Инсульт является самым распространенным заболеванием головного мозга в зрелом и пожилом возрасте. В Беларуси заболеваемость инсультом в 2-2,5 раза выше, чем в европейских странах. Инсульт занимает третье место среди всех причин смерти и первое среди причин инвалидности.

Инсульт ("удар") возникает вследствие того, что в течение какого-то времени к участку головного мозга не поступает кровь из-за закупорки или разрыва кровеносного сосуда.

Чем опасен инсульт?

В острой стадии погибает 30-35% больных, к концу первого года – больше половины. 10% людей, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи из-за параличей, расстройства речи и нарушения координации движений. Лишь 20% возвращается к прежней жизни.

Чтобы вовремя распознать беду, надо знать симптомы инсульта:

внезапное онемение или слабость в руке, в ноге или лице;
неожиданное затруднение речи;
резкое ухудшение зрения, выпадение полей зрения;
резкая головная боль, головокружение, шум в голове;
внезапное нарушение координации движений.

Больного с такими признаками очень важно как можно быстрее доставить в больницу, лучше всего, если лечение начнется в первые 3-6 часов после удара. До приезда врача самое, возможно, главное – не паниковать. Правильные действия того, кто рядом, могут спасти человеку жизнь.

Нужно расстегнуть одежду, воротник, открыть окно – дать доступ воздуху. Больного надо обязательно уложить, подложив подушку так, чтобы голова была под углов 30 градусов к кровати. Если началась рвота, нужно повернуть человека на бок, очистить ему рот, чтобы он не захлебнулся.

Но, повторим, самое первое, что надо сделать, – это вызвать "неотложку".

Исключите из своей жизни факторы риска, способствующие возникновению инсульта:

контролируйте уровень артериального давления. В норме АД не должно превышать 140/90 мм рт.ст. Белее высокие цифры – это уже гипертония, один из основных факторов риска!
сократите потребление поваренной соли с пищей;
при физической нагрузке следите, чтобы не было одышки, болей в области сердца, перебоев в работе сердца (аритмии);
помните, что активное и пассивное курение значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений;
употребляйте больше фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов;
старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Стресс негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Информация о материале: Опубликовано: 27 февраля 2023; Просмотров: 65292

Для человека болезнь страшна прежде всего своими тяжелыми осложнениями: слепотой, почечной недостаточностью, поражениями сердца и инвалидностью.

В мире миллионы людей страдают от прогрессирующих осложнений, связанных с диабетом. Диабет нарушает работу практически всех органов человека. Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует. В личной аптечке у больного появляются сердечные средства, таблетки от давления, антибиотики. Неумолимо ухудшается зрение, портятся сосуды. Основной причиной смерти больных сахарным диабетом является поздние сосудистые осложнения: хроническая почечная недостаточность и гангрена нижних конечностей. Поэтому вопросам профилактики и лечения этого заболевания следует уделять много внимания как врачам, так и всем гражданам нашей страны.

Сахарный диабет подразделяется на два типа: I-й, при котором резко снижается выработка инсулина особыми клетками поджелудочной железы и II-ой – самый распространенный тип, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину, даже при нормальной его продукции. Инсулин утилизирует глюкозу, образующуюся при распаде углеводов, из которых в основном состоит наша пища. Глюкоза имеется в крови всегда и количество ее тщательно регулируется поджелудочной железой. Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается из-за повреждения клеток поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это орган, вырабатывающий гормон, называемый инсулином. Инсулин – это гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови и помогает клеткам утилизировать глюкозу. Диабет развивается тогда, когда бета-клетки поджелудочной железы не способны вырабатывать инсулин, или когда организм не может его эффективно использовать.

В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови, а почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Одним из первых симптомов заболевания является частое мочеиспускание, так как организм старается «вымывать» глюкозу, что приводит к повышенной жажде и потреблению большого количества воды.

Как управлять диабетом I типа?

Если Вам поставлен этот диагноз, необходимо:

ежедневно делать инъекции инсулина;
есть здоровую пищу, в одно и то же время, примерно в одинаковом количестве;
заниматься физкультурой – это улучшит Ваше самочувствие;
вести наблюдение за содержанием глюкозы в крови и моче.

Если содержание глюкозы в крови упадет слишком низко, Вам необходимо срочно съесть что-нибудь для повышения уровня глюкозы. Если уровень глюкозы в крови повысился, немедленно обращайтесь к врачу.

Диабет II типа

Этот тип более распространен. Обычно развивается у людей старше 40 лет и имеющих избыточный вес. При этом у людей с избыточным весом содержание инсулина в крови может соответствовать норме, но клетки организма теряют восприимчивость к инсулину, в результате чего глюкоза накапливается в крови. Симптомы диабета II типа обычно развиваются постепенно в течение длительного времени.

Чтобы управлять диабетом II типа, Вам необходимо:

принимать пероральные противодиабетические таблетки, которые назначит врач;
следить за своим питанием;
ежедневно заниматься физическими упражнениями, что улучшит Ваше здоровье.

Коренная причина возникновения диабета неизвестна, поскольку существует латентный период с длительной компенсацией за счет приспособительных механизмов организма, что затрудняет выявление истинной причины заболевания. Считается, что диабет имеет несколько причин, одной из которых является избыточная, богатая легкоусвояемыми углеводами, "цивилизованная пища", потому что сахарный диабет – болезнь обмена веществ, при котором, в первую очередь, нарушается углеводный обмен.

Профилактика сахарного диабета II типа заключается в соблюдении диеты и поддержании нормальной массы тела на протяжении всей жизни. Оптимальную массу тела можно рассчитать по следующей формуле: для мужчин рост в сантиметрах минус 100, для женщин полученный результат следует уменьшить еще на 10%.

Диета при сахарном диабете

Первым вариантом терапии является диета. Питание больного сахарным диабетом I типа должно быть полноценным и разнообразным. Следует исключать легкоусваиваемые углеводы, содержащиеся в сахаре, меде, варенье, кондитерских изделиях, сладких напитках. Кроме того, следует исключить высококалорийные продукты: животные и отчасти растительные масла, сметану, майонез, сало, орехи, колбасу, сыр, алкогольные напитки, а также пиво. Приемы пищи следует сочетать с приемом ферментов, желчегонных средств, кислых соков. Желательно сочетать диету с противоатеросклеротическими витаминами (витамин Е, аскорбиновая кислота). Важно исключение алкоголя, курения, ограничение объема принимаемой пищи. Для больных диабетом I типа питание подбирается врачом, особенно точно необходимо соблюдать рекомендации для детей и подростков. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе больного должно быть физиологичным. Необходимо, чтобы относительное содержание белков составляло 16-20%, углеводов – 50-60%, жиров – 24-30%. По возможности калорийность дневного рациона должна совпадать с рекомендуемой суточной калорийностью или отклоняться лишь не намного, это помогает избежать колебаний уровня глюкозы крови.

В диету обязательно включают продукты, способствующие снижению содержания в крови холестерина и других метаболитов жирового обмена, – нежирный творог, овсяную кашу, нежирные сорта рыбы и мяса. Необходимо щелочное питье (растворы гидрокарбоната натрия, щелочные минеральные воды).

Питание больных диабетом II типа также подбирается врачом и в основном направлено на постепенное снижение массы тела при ожирении. Следует четко соблюдать рекомендации по употреблению белков, снижать их количество в рационе совершенно недопустимо. Слишком низкокалорийная диета может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до комы. Вместе с тем, у 20 и процентов больных диабетом II типа нормализация массы тела приводит к излечению. В качестве сахарозаменителей больным сахарным диабетом следует использовать вещества, обмен которых не зависит от инсулина: ксилит, сахарин, фруктозу.

Если Вам или Вашему близкому поставлен этот неприятный диагноз, не впадайте в панику, а следуйте всем врачебным предписаниям. С этой медицинской проблемой можно справиться лишь благодаря тщательному обследованию больных и эффективному лечению сопутствующих заболеваний.

Информация о материале: Опубликовано: 20 февраля 2023; Просмотров: 14292

Право на льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами отдельным категориям граждан предоставлено Законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-3 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан.

На льготных условиях лекарственными средствами, выдаваемыми в пределах Перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 «Об установлении перечня основных лекарственных средств» с изменениями и дополнениями, обеспечиваются дети-инвалиды и дети в возрасте до 3-х лет.

Также право на получение лекарственных средств на льготных условиях имеют дети в возрасте до 18 лет, имеющие заболевания согласно Перечню, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650 «О вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами».

Согласно Закону Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-3 «Об обращении лекарственных средств», право на льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 с изменениями и дополнениями.

Назначение лечения и выписка лекарственных средств пациенту, в том числе на льготной основе, производится лечащим врачом. Первоочередному назначению и выписке на льготной основе и бесплатно подлежат лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, отечественного производства и торговые наименования импортных лекарственных средств, являющиеся победителями конкурсных закупок. Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, выписываются за полную стоимость.

Дополнительную информацию Вы можете получить у врача- педиатра (врача общей практики, врача-специалиста, заведующих педиатрическими отделениям).