Зимние забавы в радость

 Сложно представить зиму без активного катания, а само катание – без саней. Сегодня популярными стали надувные сани, или как их еще называют, тюбинги. Но не стоит забывать, что при катании нужно быть предельно аккуратными и осторожными при пользовании тюбингов.

 Так называемая «ватрушка» может развивать скорость до 40 километров в час и неожиданно закручиваться вокруг собственной оси. При этом несется она без тормозов и управлению не поддается.

 Конструкция надувных саней простая: внутрь специальной оболочки вставлена автомобильная камера. Оболочка прекрасно скользит, не впитывает влагу и достаточно прочная. Камера внутри оболочки амортизирует, что дает возможность не чувствовать неровностей склона.

 Однако для катания на тюбингах лучше выбрать пологие снежные склоны и желательно без препятствий. Тем более не стоит выбирать склоны с трамплинами: при приземлении камера внутри «ватрушки» пружинит, что может привести к травмам спины и шейного отдела позвоночника. Поэтому «ватрушка» - скорее для любителей острых ощущений, чем для детей.

 Невозможность управлять тюбингом во время спуска накладывает некоторые ограничения на места их использования. Кататься рекомендуется на склонах с уклоном не более 20 градусов, причем внизу горки должно быть достаточно места для торможения. Также не следует выбирать поросшие кустарниками и деревьями склоны для предупреждения прокола или пореза тюбинга. Склоны вблизи водоемов, а также железнодорожных и автомобильных путей также будут небезопасны.

 Прежде чем начать спуск по неподготовленной трассе, осмотрите ее на предмет наличия ям, бугров, торчащих кустов, камней. Также не стоит кататься по песку или щебню.   Обращайте внимание на других катающихся. Не стоит кататься в состоянии алкогольного опьянения. Кататься на «ватрушках» нужно сидя.

 При катании на тюбинге помните о мерах предосторожности:

- не тормозите ногами. Из-за высокой скорости есть большой риск получения травмы ног;

- не катайтесь компанией, друг за другом. Дождитесь, когда человек перед Вами уйдет с трассы, после этого начинайте движение;

- по окончании спуска старайтесь максимально быстро покинуть зону катания;

- используйте защитные шлемы: подойдут велосипедные, роликовые. Особенно важно надевать их детям.

Соблюдая эти правила, Вы обезопасите себя и окружающих. А зимние забавы принесут радость. И помните, что детей оставлять одних категорически запрещается.

На сегодняшний день статины (препараты для лечения и профилактики атеросклероза) - одна из наиболее изученных групп препаратов с доказанной способностью снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.

Попробуем разобраться с самыми частыми:

Миф1 : Прием статинов можно заменить соблюдением диеты.     

Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания. Однако, даже самое строгое ее соблюдение не может снизить уровень холестерина более чем на 10-15%. Это связано с тем , что только 25% холестирина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме и мало зависят от характера питания.  Омега-3, Омега-6, рыбий жир не заменят прием  статинов.

Миф 2: Статины только снижают холестерин

На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, сердце. 

Миф 3: Если принимать статины, то потом с них «не слезешь». Летом можно сделать перерыв, от лекарства нужно отдохнуть.

На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния. Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян. 

Миф 4: Статины имеют много побочных эффектов.

Самый опасный побочный эффект статинов рабдомиолиз( клинический синдром, при котором разрушаются ткани скелетных мышц).  У 10 тысяч людей , принимающих статины 10 лет,  эта побочная реакция будет за этот промежуток времени очень редко  в 1-3 случаях.

Миф 5: Статины вредят печени 

Иногда прием статинов может вызывать незначительное повышение уровня ферментов, свидетельствующих о повреждении печени. Обычно, даже в случае незначительного повышения необходимо продолжать прием препарата. В редких случаях, если увеличение уровня ферментов более чем в 3 раза , доктор отменит лекарство на время и может порекомендовать вам другой препарат. В одном крупном исследовании было показано, что повышение уровня печеночных ферментов наблюдалось менее, чем у 1,5% пациентов, получавших высокоинтенсивную терапию статинами в течение 5 лет. Более того, наличие ранее существовавших нарушениями функции печени, таких как  неалкогольный стеатогепатит, неалкогольная жировая болезнь печени, компенсированный цирроз и компенсированное хроническое заболевание печени не являются противопоказанием к назначению статинов. Постоянный мониторинг уровней печеночных ферментов и повреждения печени при приеме статинов не нужен.

Миф 6: Статины вызывают сахарный диабет

Повышение риска развития диабета на фоне статинов происходит, когда к этому уже имеется предрасположенность: уровень сахара в крови уже выше нормы и находится в диапазоне преддиабета, а также имеются и другие факторы риска, такие как ожирение и артериальная гипертензия.
Статины предотвращают осложнения атеросклероза (инфаркты и инсульты) у людей с диабетом, Польза от приема статинов перевешивает небольшой риск повышения уровня сахара в крови и риск развития диабета.

Миф 7: Статины вызывают снижение когнитивной функции

Были предостережения о развитии ухудшения памяти и когнитивных функций во время приема статинов. Эта информация в большей степени исходила из некачественно проведенных исследований. В случае появления проблем с памятью или с настроением  их следует обсудить с лечащим врачом. Не стоит прекращать прием статинов, не поговорив с врачом. Напротив, имеются убедительные доказательства того, что статины улучшают работу мозга у людей с деменцией. Статины предотвращают инсульты и борются с атеросклерозом, который является основной причиной развития старческой деменции.

Миф 8: Статины снижают выработку тестостерона и вызывают эректильную дисфункцию

Одним из важнейших факторов риска развития эректильной дисфункции, ранее известной как импотенция, является высокий уровень холестерина.  Таким образом, может показаться разумным предположить, что прием препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как статины, потенциально может улучшить эректильную дисфункцию.

Объяснение обнаруженному эффекту  ученые видят в том,  что статины помогают восстанавливать нормальный ток крови в периферических сосудах при наличии атеросклеротического поражения и улучшать кровоснабжение половых органов.

Также проведено несколько исследований, доказывающих отсутствие влияния статинов на уровень тестостерона в крови.

Миф 9: При приеме статинов обязательно нужно пить коэнзим Q10

В настоящее время нет доказательной базы в эффективности и необходимости приема коэнзим Q10 при лечении статинами.

Пьянство и алкоголизм — серьёзное препятствие на пути развития любого общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Подсчитано также, что систематическое употребление алкоголя уменьшает продолжительность жизни примерно на 15-20 лет. Лицами в нетрезвом состоянии совершается почти 40% всех преступлений, они — частые виновники дорожно-транспортных происшествий.

К сожалению, Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя, и проблемы пьянства и алкоголизма, а также наносимого этим пагубным явлением вреда являются для нас весьма актуальными.

Всемирная организация здравоохранения признала в 1975 г. алкоголь наркотиком и определила алкоголизм как зависимость человека от алкоголя. Это значит, что пьющий человек находится в плену у наркотика. Он ищет любую возможность, любой предлог, чтобы выпить. А если повода нет, он пьет без всякого повода.

Алкоголь является веществом, оказывающим не толь­ко опьяняющее, но и уничтожающее действие на организм. Наиболее сильно алкоголь поражает нервные клетки и клетки печени. Нервные клетки перестают полностью или час­тично воспринимать, перерабатывать и передавать нервные импульсы, в связи с чем наблюдается характерная бесчув­ственность, расстройство координации движений и в осо­бо тяжёлых случаях — состояние алкогольной комы.

Когда алкоголь попадает в кровь, действие спе­циальных ферментов печени активизируется, они стре­мятся быстрее освободить организм от этого яда. Но еще более 100 лет назад русский учёный И.М. Сеченов доказал, что поступающий в кровь алкоголь полностью не распадается. Концентрация его в выходящей из пе­чени крови хоть и небольшая, но значительно выше, чем при нормальном состоянии организма. Около 85% ал­коголя, попавшего в организм, разрушается в печени, частично окисляясь до уксусной кислоты. Небольшая, весьма изменчивая часть спирта под влиянием фермен­та каталазы окисляется до уксусного альдегида, кото­рый обладает в 5-10 раз более сильным наркотическим действием, чем сам алкоголь. Способность печени быс­тро справляться с поступающим ядом не беспредельна. Клетки печени очень чувствительны к алкоголю. Раз­вивается болезнь, называемая циррозом печени, кото­рая неизлечима. Смертность в результате этого заболе­вания очень высока.

Чем чаще человек пьёт и чем больше крепость упот­ребляемого алкогольного напитка, тем слабее повреждён­ные клетки печени исполняют своё основное предназначе­ние — обезвреживание яда, который в неизменном виде на­чинает проникать в нервные клетки, повреждая и разру­шая их. Болезнь продолжает своё наступление: погибает всё большее количество нервных клеток, страдают интеллект и память, снижается работоспособность, появляются раз­личные формы психических расстройств. Конечно, все эти изменения в биохимических процессах наступают не сразу, а развиваются постепенно, незаметно для самого человека, увлекающегося потреблением спиртных напитков. При систематическом употреблении алкоголя снижается устойчивость организма по отношению к инфекциям, действие лекарств не даёт положительного эффекта.

Сильным является и действие алкоголя на пищева­рительную систему. Он угнетает деятельность поджелу­дочной железы и оказывает раздражающее действие на же­лудок, понижает концентрацию инсулина в крови, повы­шает кислотность желудочного сока. Алкоголь оказыва­ет непосредственное воздействие и на почки, через кото­рые он частично выводится из организма. Выделение ал­когольных паров через лёгкие приводит к повреждению эластичной ткани дыхательных путей. Таким образом, быстро развивается эмфизема и фиброз лёгких - это нео­братимые процессы, имеющие весьма неблагоприятный прогноз. Тяжёлые поражения кровяных клеток у челове­ка, злоупотребляющего алкоголем, связаны с непосред­ственным токсическим действием, оказываемым алкого­лем на костный мозг. Учёные доказали, что алкоголь вы­зывает хоть и кратковременную, но в значительной сте­пени повышенную свёртываемость крови и чрезмерное об­разование тромбов, что само по себе может иметь опас­ные последствия для организма. Как видишь, это лишь небольшая часть из всего многообразия видов неблагоп­риятного воздействия алкоголя на организм человека.

Будьте внимательны к себе и осторожны. И уж если возникли проблемы, остановитесь немедленно, самостоятельно или с помощью врача.

Врач нарколог                                                                             Крюк О.С.